Hướng dẫn về quy trình tái xử lý máy lọc máu
Quá trình tái sử dụng máy lọc máu đã qua sử dụng, sau một loạt các thủ tục như rửa, làm sạch và khử trùng để đáp ứng các yêu cầu cụ thể, cho cùng một bệnh nhân điều trị lọc máu được gọi là tái sử dụng máy lọc máu.
Do những rủi ro tiềm ẩn liên quan đến việc tái xử lý, có thể gây nguy hiểm cho bệnh nhân, nên có những quy định vận hành nghiêm ngặt đối với việc tái sử dụng máy lọc máu. Người vận hành phải trải qua quá trình đào tạo kỹ lưỡng và tuân thủ các hướng dẫn vận hành trong quá trình tái xử lý.
Hệ thống xử lý nước
Quá trình tái xử lý phải sử dụng nước thẩm thấu ngược (RO), đáp ứng các tiêu chuẩn sinh học về chất lượng nước và đáp ứng nhu cầu nước của thiết bị hoạt động trong giờ cao điểm. Mức độ ô nhiễm do vi khuẩn và nội độc tố trong nước RO cần được kiểm tra thường xuyên. Việc kiểm tra nước nên được thực hiện tại hoặc gần điểm nối giữa máy lọc máu và hệ thống tái xử lý. Mức độ vi khuẩn không được vượt quá 200 CFU/ml, với giới hạn can thiệp là 50 CFU/ml; mức độ nội độc tố không được vượt quá 2 EU/ml, với giới hạn can thiệp là 1 EU/ml. Khi đạt đến giới hạn can thiệp, việc tiếp tục sử dụng hệ thống xử lý nước vẫn được chấp nhận. Tuy nhiên, cần thực hiện các biện pháp (như khử trùng hệ thống xử lý nước) để ngăn ngừa ô nhiễm thêm. Việc kiểm tra vi khuẩn và nội độc tố về chất lượng nước nên được tiến hành mỗi tuần một lần, và sau khi hai lần kiểm tra liên tiếp đáp ứng yêu cầu, việc kiểm tra vi khuẩn nên được tiến hành hàng tháng, và việc kiểm tra nội độc tố nên được tiến hành ít nhất 3 tháng một lần.
Hệ thống tái xử lý
Máy tái xử lý phải đảm bảo các chức năng sau: đưa máy lọc máu vào trạng thái siêu lọc ngược để rửa nhiều lần buồng máu và buồng dịch lọc; tiến hành kiểm tra hiệu suất và tính toàn vẹn của màng lọc; làm sạch buồng máu và buồng dịch lọc bằng dung dịch khử trùng có thể tích ít nhất gấp 3 lần thể tích buồng máu, sau đó đổ đầy máy lọc máu bằng dung dịch khử trùng có nồng độ hiệu quả.
Máy xử lý lại màng lọc máu Wesley - model W-F168-A/B là máy xử lý lại màng lọc máu hoàn toàn tự động đầu tiên trên thế giới, với các chương trình tự động rửa, làm sạch, kiểm tra và khuếch tán, có thể hoàn thành việc súc rửa, khử trùng, kiểm tra và truyền dịch trong khoảng 12 phút, đáp ứng đầy đủ các tiêu chuẩn xử lý màng lọc máu tái sử dụng và in kết quả xét nghiệm TCV (Tổng thể tích tế bào). Máy xử lý lại màng lọc máu tự động giúp đơn giản hóa công việc của người vận hành và đảm bảo an toàn và hiệu quả của màng lọc máu tái sử dụng.
W-F168-B
Bảo vệ cá nhân
Mọi nhân viên có thể tiếp xúc với máu bệnh nhân đều phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa. Trong quá trình tái xử lý máy lọc máu, người vận hành phải đeo găng tay và quần áo bảo hộ, đồng thời tuân thủ các tiêu chuẩn phòng ngừa và kiểm soát nhiễm khuẩn. Khi thực hiện các quy trình liên quan đến dung dịch hoặc vật liệu có độc tính đã biết hoặc nghi ngờ, người vận hành phải đeo khẩu trang và mặt nạ phòng độc.
Trong phòng làm việc, cần lắp đặt vòi nước rửa mắt khẩn cấp để đảm bảo việc rửa mắt hiệu quả và kịp thời khi người lao động bị thương do hóa chất bắn vào.
Yêu cầu đối với việc tái xử lý máy lọc máu
Sau khi lọc máu, máy lọc máu cần được vận chuyển trong môi trường sạch sẽ và xử lý ngay lập tức. Trong trường hợp đặc biệt, máy lọc máu không được xử lý trong vòng 2 giờ có thể được bảo quản lạnh sau khi rửa sạch, và quy trình khử trùng và tiệt trùng máy lọc máu phải hoàn tất trong vòng 24 giờ.
●Rửa và làm sạch: Sử dụng nước RO tiêu chuẩn để rửa và làm sạch buồng máu và buồng dịch lọc của máy lọc máu, bao gồm cả việc xả ngược. Có thể sử dụng dung dịch hydrogen peroxide pha loãng, natri hypoclorit, axit peracetic và các hóa chất khác làm chất tẩy rửa cho máy lọc máu. Tuy nhiên, trước khi thêm hóa chất, hóa chất trước đó phải được loại bỏ. Natri hypoclorit phải được loại bỏ khỏi dung dịch tẩy rửa trước khi thêm formalin và không được trộn lẫn với axit peracetic.
●Kiểm tra TCV của máy lọc máu: TCV của máy lọc máu phải lớn hơn hoặc bằng 80% TCV ban đầu sau khi xử lý lại.
●Kiểm tra tính toàn vẹn của màng lọc máu: Khi tái xử lý máy lọc máu, cần tiến hành kiểm tra độ bền màng lọc, chẳng hạn như kiểm tra áp suất không khí.
●Khử trùng và tiệt trùng máy lọc máu: Máy lọc máu đã được làm sạch phải được khử trùng để ngăn ngừa nhiễm khuẩn. Cả buồng chứa máu và buồng chứa dịch lọc đều phải được vô trùng hoặc khử trùng kỹ lưỡng, và máy lọc máu cần được đổ đầy dung dịch khử trùng với nồng độ đạt ít nhất 90% theo quy định. Đầu vào và đầu ra máu cũng như đầu vào và đầu ra dịch lọc của máy lọc máu cần được khử trùng và sau đó được đậy bằng nắp mới hoặc đã được khử trùng.
●Vỏ máy lọc máu: Nên sử dụng dung dịch khử trùng nồng độ thấp (như natri hypoclorit 0,05%) phù hợp với chất liệu của vỏ máy để ngâm hoặc làm sạch máu và bụi bẩn trên vỏ máy.
●Bảo quản: Các màng lọc đã qua xử lý cần được bảo quản ở khu vực riêng biệt, tách biệt với các màng lọc chưa qua xử lý để tránh ô nhiễm và sử dụng sai mục đích.
Kiểm tra ngoại quan sau khi xử lý lại
(1) Không có máu hoặc vết bẩn khác ở bên ngoài
(2) Không có khe hở nào trong vỏ và cổng máu hoặc dịch lọc
(3) Không có cục máu đông và sợi đen trên bề mặt của sợi rỗng
(4) Không có hiện tượng đông máu ở hai đầu của sợi lọc máu
(5) Đậy kín đầu vào và đầu ra của máu và dịch lọc và đảm bảo không bị rò rỉ khí.
(6) Nhãn thông tin bệnh nhân và thông tin xử lý lại máy lọc máu là đúng và rõ ràng.
Chuẩn bị trước lần lọc máu tiếp theo
●Rửa sạch dung dịch khử trùng: máy lọc máu phải được đổ đầy và rửa sạch bằng dung dịch nước muối sinh lý trước khi sử dụng.
●Kiểm tra dư lượng chất khử trùng: nồng độ chất khử trùng còn lại trong máy lọc máu: formalin <5 ppm (5 μg/L), axit peracetic <1 ppm (1 μg/L), Renalin <3 ppm (3 μg/L)
Thời gian đăng bài: 26/08/2024
