Hướng dẫn tái chế máy thẩm phân máu
Quá trình tái sử dụng máy lọc máu đã qua sử dụng, sau một loạt các quy trình như rửa sạch, làm sạch và khử trùng để đáp ứng các yêu cầu quy định, cho cùng một quá trình lọc máu của bệnh nhân được gọi là tái sử dụng máy lọc máu.
Do những rủi ro tiềm ẩn liên quan đến việc tái chế, có thể gây nguy hiểm cho bệnh nhân, nên có những quy định vận hành nghiêm ngặt đối với việc tái sử dụng máy thẩm phân máu. Người vận hành phải trải qua quá trình đào tạo kỹ lưỡng và tuân thủ các hướng dẫn vận hành trong quá trình tái chế.
Hệ thống xử lý nước
Quá trình xử lý lại phải sử dụng nước thẩm thấu ngược, phải đáp ứng các tiêu chuẩn sinh học về chất lượng nước và đáp ứng nhu cầu nước của thiết bị hoạt động trong thời gian hoạt động cao điểm. Mức độ ô nhiễm do vi khuẩn và nội độc tố trong nước RO phải được kiểm tra thường xuyên. Kiểm tra nước phải được thực hiện tại hoặc gần mối nối giữa máy thẩm phân máu và hệ thống xử lý lại. Mức độ vi khuẩn không được vượt quá 200 CFU/ml, với giới hạn can thiệp là 50 CFU/ml; mức độ nội độc tố không được vượt quá 2 EU/ml, với giới hạn can thiệp là 1 EU/ml. Khi đạt đến giới hạn can thiệp, việc tiếp tục sử dụng hệ thống xử lý nước là chấp nhận được. Tuy nhiên, cần thực hiện các biện pháp (như khử trùng hệ thống xử lý nước) để ngăn ngừa ô nhiễm thêm. Kiểm tra vi khuẩn và nội độc tố về chất lượng nước phải được tiến hành một lần một tuần và sau hai lần kiểm tra liên tiếp đáp ứng các yêu cầu, phải tiến hành kiểm tra vi khuẩn hàng tháng và phải tiến hành kiểm tra nội độc tố ít nhất một lần sau mỗi 3 tháng.
Hệ thống tái chế
Máy tái xử lý phải đảm bảo các chức năng sau: đưa bộ lọc máu vào trạng thái siêu lọc ngược để rửa lại nhiều lần khoang máu và khoang dịch lọc; tiến hành thử nghiệm hiệu suất và tính toàn vẹn của màng trên bộ lọc máu; vệ sinh khoang máu và khoang dịch lọc máu bằng dung dịch khử trùng có nồng độ ít nhất gấp 3 lần thể tích khoang máu, sau đó đổ dung dịch khử trùng có nồng độ hiệu quả vào bộ lọc máu.
Máy tái chế màng lọc của Wesley - chế độ W-F168-A/B là máy tái chế màng lọc hoàn toàn tự động đầu tiên trên thế giới, với các chương trình rửa, vệ sinh, kiểm tra và truyền dịch tự động, có thể hoàn tất việc xả màng lọc, khử trùng màng lọc, kiểm tra và truyền dịch trong khoảng 12 phút, đáp ứng đầy đủ các tiêu chuẩn về tái chế màng lọc và in kết quả xét nghiệm TCV (Tổng thể tích tế bào). Máy tái chế màng lọc tự động giúp đơn giản hóa công việc của người vận hành và đảm bảo tính an toàn và hiệu quả của màng lọc máu tái sử dụng.
W-F168-B
Bảo vệ cá nhân
Mọi nhân viên có thể chạm vào máu của bệnh nhân đều phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa. Trong quá trình tái xử lý máy thẩm phân, người vận hành phải đeo găng tay và quần áo bảo hộ và tuân thủ các tiêu chuẩn phòng ngừa kiểm soát nhiễm trùng. Khi tham gia vào quy trình có độc tính hoặc dung dịch đã biết hoặc chưa rõ, người vận hành phải đeo khẩu trang và máy trợ thở.
Trong phòng làm việc, phải lắp đặt vòi nước rửa mắt khẩn cấp để đảm bảo rửa mắt hiệu quả và kịp thời khi công nhân bị thương do hóa chất bắn vào.
Yêu cầu đối với việc tái chế máy lọc máu
Sau khi thẩm phân, máy thẩm phân phải được vận chuyển trong môi trường sạch và xử lý ngay lập tức. Trong trường hợp đặc biệt, máy thẩm phân máu không được xử lý trong vòng 2 giờ có thể được làm lạnh sau khi rửa sạch và các quy trình khử trùng và tiệt trùng cho máy thẩm phân máu phải hoàn thành trong vòng 24 giờ.
●Rửa và vệ sinh: Sử dụng nước RO tiêu chuẩn để rửa và vệ sinh khoang máu và dịch thẩm phân của máy thẩm phân máu, bao gồm cả việc rửa ngược. Có thể sử dụng hydrogen peroxide pha loãng, natri hypoclorit, axit peracetic và các thuốc thử hóa học khác làm chất tẩy rửa cho máy thẩm phân. Tuy nhiên, trước khi thêm hóa chất, phải loại bỏ hóa chất trước đó. Natri hypoclorit phải được loại bỏ khỏi dung dịch tẩy rửa trước khi thêm formalin và không được trộn với axit peracetic.
●Xét nghiệm TCV của máy lọc máu: TCV của máy lọc máu phải lớn hơn hoặc bằng 80% TCV ban đầu sau khi xử lý lại.
●Kiểm tra tính toàn vẹn của màng lọc: Cần tiến hành kiểm tra vỡ màng, chẳng hạn như kiểm tra áp suất không khí, khi xử lý lại máy lọc máu.
●Khử trùng và tiệt trùng máy thẩm phân: Máy thẩm phân máu đã được làm sạch phải được khử trùng để ngăn ngừa nhiễm khuẩn. Cả khoang máu và khoang thẩm phân phải được vô trùng hoặc ở trạng thái khử trùng cao, và máy thẩm phân phải được đổ đầy dung dịch khử trùng, với nồng độ đạt ít nhất 90% theo quy định. Đầu vào và đầu ra của máu và đầu vào và đầu ra của máy thẩm phân phải được khử trùng và sau đó được đậy bằng nắp mới hoặc nắp đã khử trùng.
●Vỏ máy lọc máu: Nên sử dụng dung dịch khử trùng có nồng độ thấp (như natri hypoclorit 0,05%) phù hợp với vật liệu của vỏ để ngâm hoặc làm sạch máu và bụi bẩn trên vỏ.
●Bảo quản: Các máy lọc máu đã qua xử lý phải được bảo quản ở khu vực được chỉ định để tách biệt với các máy lọc máu chưa qua xử lý trong trường hợp bị ô nhiễm và sử dụng sai mục đích.
Kiểm tra hình thức bên ngoài sau khi xử lý lại
(1) Không có máu hoặc vết bẩn khác ở bên ngoài
(2) Không có khe hở trong vỏ và cổng máu hoặc dịch thẩm phân
(3) Không có cục máu đông và sợi đen trên bề mặt sợi rỗng
(4) Không có cục máu đông ở hai đầu sợi của máy thẩm phân
(5) Đậy nắp các đầu vào và ra của máu và dịch thẩm phân và đảm bảo không có rò rỉ không khí.
(6) Nhãn thông tin bệnh nhân và thông tin xử lý lại máy lọc máu phải đúng và rõ ràng.
Chuẩn bị trước khi chạy thận nhân tạo lần tiếp theo
● Xả chất khử trùng: bộ lọc máu phải được đổ đầy và xả đủ nước muối sinh lý trước khi sử dụng.
●Thử nghiệm dư lượng thuốc khử trùng: mức thuốc khử trùng còn lại trong bình lọc máu: formalin <5 ppm (5 μg/L), axit peracetic <1 ppm (1 μg/L), Renalin <3 ppm (3 μg/L)
Thời gian đăng: 26-08-2024
