Hướng dẫn tái chế máy lọc máu
Quá trình tái sử dụng máy thẩm phân máu đã qua sử dụng, sau một loạt các quy trình như rửa sạch, làm sạch và khử trùng để đáp ứng các yêu cầu quy định, cho cùng một quá trình thẩm phân của bệnh nhân được gọi là tái sử dụng máy thẩm phân máu.
Do những rủi ro tiềm ẩn liên quan đến việc tái xử lý, có thể gây nguy hiểm cho bệnh nhân, nên có các quy định vận hành nghiêm ngặt đối với việc tái sử dụng máy lọc máu. Người vận hành phải được đào tạo kỹ lưỡng và tuân thủ các hướng dẫn vận hành trong quá trình tái xử lý.
Hệ thống xử lý nước
Quá trình tái xử lý phải sử dụng nước thẩm thấu ngược, nước này phải đáp ứng các tiêu chuẩn sinh học về chất lượng nước và đáp ứng nhu cầu nước của thiết bị hoạt động trong thời gian hoạt động cao điểm. Mức độ ô nhiễm do vi khuẩn và nội độc tố trong nước RO phải được kiểm tra thường xuyên. Cần kiểm tra nước tại hoặc gần điểm nối giữa máy thẩm phân máu và hệ thống tái xử lý. Mức độ vi khuẩn không được vượt quá 200 CFU/ml, với giới hạn can thiệp là 50 CFU/ml; mức độ nội độc tố không được vượt quá 2 EU/ml, với giới hạn can thiệp là 1 EU/ml. Khi đạt đến giới hạn can thiệp, có thể tiếp tục sử dụng hệ thống xử lý nước. Tuy nhiên, cần thực hiện các biện pháp (như khử trùng hệ thống xử lý nước) để ngăn ngừa ô nhiễm thêm. Cần tiến hành kiểm tra vi khuẩn và nội độc tố đối với chất lượng nước mỗi tuần một lần và sau hai lần kiểm tra liên tiếp đáp ứng các yêu cầu, cần tiến hành kiểm tra vi khuẩn hàng tháng và kiểm tra nội độc tố ít nhất 3 tháng một lần.
Hệ thống tái chế
Máy tái xử lý phải đảm bảo các chức năng sau: đưa bộ lọc máu vào trạng thái siêu lọc ngược để rửa lại khoang máu và khoang dịch lọc nhiều lần; tiến hành kiểm tra hiệu suất và tính toàn vẹn của màng trên bộ lọc máu; làm sạch khoang máu và khoang dịch lọc máu bằng dung dịch khử trùng có thể tích ít nhất gấp 3 lần thể tích khoang máu, sau đó đổ dung dịch khử trùng có nồng độ hiệu quả vào bộ lọc máu.
Máy tái xử lý màng lọc máu Wesley - chế độ W-F168-A/B là máy tái xử lý màng lọc máu hoàn toàn tự động đầu tiên trên thế giới, với các chương trình rửa, làm sạch, kiểm tra và bơm tự động, có thể hoàn thành việc xả màng lọc máu, khử trùng màng lọc máu, kiểm tra và truyền dịch trong khoảng 12 phút, đáp ứng đầy đủ các tiêu chuẩn tái sử dụng màng lọc máu và in kết quả xét nghiệm TCV (Tổng thể tích tế bào). Máy tái xử lý màng lọc máu tự động giúp đơn giản hóa công việc của người vận hành và đảm bảo an toàn và hiệu quả của màng lọc máu tái sử dụng.
W-F168-B
Bảo vệ cá nhân
Mọi nhân viên có thể tiếp xúc với máu bệnh nhân đều phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa. Trong quá trình tái xử lý máy lọc máu, người vận hành phải đeo găng tay và quần áo bảo hộ, đồng thời tuân thủ các tiêu chuẩn phòng ngừa nhiễm trùng. Khi thực hiện quy trình xử lý dung dịch hoặc chất độc đã biết hoặc nghi ngờ, người vận hành phải đeo khẩu trang và mặt nạ phòng độc.
Trong phòng làm việc, phải bố trí vòi nước rửa mắt khẩn cấp để đảm bảo rửa mắt hiệu quả và kịp thời khi công nhân bị thương do hóa chất bắn vào.
Yêu cầu về xử lý lại máy lọc máu
Sau khi lọc máu, máy lọc máu phải được vận chuyển trong môi trường sạch sẽ và xử lý ngay lập tức. Trong trường hợp đặc biệt, máy lọc máu chưa được xử lý trong vòng 2 giờ có thể được bảo quản lạnh sau khi rửa sạch, và quy trình khử trùng, tiệt trùng máy lọc máu phải được hoàn tất trong vòng 24 giờ.
●Súc rửa và vệ sinh: Sử dụng nước RO tiêu chuẩn để súc rửa và vệ sinh khoang chứa máu và dịch thẩm tách của máy thẩm phân máu, bao gồm cả việc súc rửa ngược. Có thể sử dụng hydrogen peroxide pha loãng, natri hypoclorit, axit peracetic và các hóa chất khác làm chất tẩy rửa cho máy thẩm phân. Tuy nhiên, trước khi thêm hóa chất, phải loại bỏ hóa chất trước đó. Natri hypoclorit phải được loại bỏ khỏi dung dịch tẩy rửa trước khi thêm formalin và không được trộn lẫn với axit peracetic.
●Kiểm tra TCV của máy lọc máu: TCV của máy lọc máu phải lớn hơn hoặc bằng 80% TCV ban đầu sau khi xử lý lại.
●Kiểm tra tính toàn vẹn của màng lọc máu: Cần tiến hành kiểm tra vỡ màng, chẳng hạn như kiểm tra áp suất không khí, khi xử lý lại máy lọc máu.
● Khử trùng và tiệt trùng máy thẩm phân: Máy thẩm phân máu đã được làm sạch phải được khử trùng để ngăn ngừa nhiễm khuẩn. Cả buồng máu và buồng dịch thẩm phân phải được vô trùng hoặc khử trùng tối đa, và máy thẩm phân phải được đổ đầy dung dịch khử trùng với nồng độ ít nhất 90% theo quy định. Đầu vào và đầu ra của máu cũng như đầu vào và đầu ra của máy thẩm phân phải được khử trùng, sau đó đậy nắp mới hoặc nắp đã khử trùng.
●Vỏ máy lọc máu: Nên sử dụng dung dịch khử trùng nồng độ thấp (như natri hypoclorit 0,05%) phù hợp với vật liệu của vỏ để ngâm hoặc làm sạch máu và bụi bẩn trên vỏ.
●Bảo quản: Các máy lọc máu đã qua xử lý phải được bảo quản ở khu vực được chỉ định để tách biệt với các máy lọc máu chưa qua xử lý trong trường hợp bị ô nhiễm và sử dụng sai mục đích.
Kiểm tra hình thức bên ngoài sau khi xử lý lại
(1) Không có máu hoặc vết bẩn khác ở bên ngoài
(2) Không có khe hở trong vỏ và cổng máu hoặc dịch thẩm phân
(3) Không có cục máu đông và sợi đen trên bề mặt sợi rỗng
(4) Không có cục máu đông ở hai đầu sợi của máy thẩm phân
(5) Đậy nắp các đầu vào và ra của máu và dịch thẩm phân và đảm bảo không có rò rỉ không khí.
(6) Nhãn thông tin bệnh nhân và thông tin xử lý lại máy lọc máu phải đúng và rõ ràng.
Chuẩn bị trước khi chạy thận nhân tạo lần tiếp theo
● Xả chất khử trùng: bộ lọc máu phải được đổ đầy và xả đủ nước muối sinh lý trước khi sử dụng.
●Thử nghiệm dư lượng chất khử trùng: mức chất khử trùng còn lại trong máy thẩm phân: formalin <5 ppm (5 μg/L), axit peracetic <1 ppm (1 μg/L), Renalin <3 ppm (3 μg/L)
Thời gian đăng: 26-08-2024
