Hướng dẫn tái xử lý máy chạy thận nhân tạo

W-F168-B

Bảo vệ cá nhân

Mọi công nhân có thể chạm vào máu của bệnh nhân đều phải đề phòng. Trong quá trình tái xử lý quả lọc, người vận hành phải đeo găng tay và quần áo bảo hộ và tuân thủ các tiêu chuẩn phòng ngừa kiểm soát lây nhiễm. Khi tham gia vào quy trình về độc tính hoặc giải pháp đã biết hoặc nghi ngờ, người vận hành nên đeo khẩu trang và mặt nạ phòng độc.

Trong phòng làm việc phải bố trí vòi nước rửa mắt khẩn cấp để bảo đảm rửa mắt hiệu quả và kịp thời khi người lao động bị thương do hóa chất bắn vào.

Yêu cầu tái xử lý máy lọc máu

Sau khi lọc máu, máy thẩm tách phải được vận chuyển trong môi trường sạch sẽ và xử lý ngay lập tức. Trong trường hợp đặc biệt, máy chạy thận nhân tạo máu không được xử lý trong 2 giờ có thể được làm lạnh sau khi rửa và quy trình khử trùng, khử trùng cho máy chạy thận nhân tạo phải hoàn thành trong 24 giờ.

●Rửa và làm sạch: Sử dụng nước RO tiêu chuẩn để rửa và làm sạch khoang máu và dịch thẩm tách của máy chạy thận nhân tạo máu, bao gồm cả việc xả ngược. Hydro peroxide pha loãng, natri hypochlorite, axit peracetic và các thuốc thử hóa học khác có thể được sử dụng làm chất tẩy rửa cho quả lọc. Tuy nhiên, trước khi thêm một hóa chất, hóa chất trước đó phải được loại bỏ. Natri hypochlorite phải được loại bỏ khỏi dung dịch làm sạch trước khi thêm formalin và không được trộn với axit peracetic.

●Kiểm tra TCV của máy thẩm tách máu: TCV của máy thẩm tách máu phải lớn hơn hoặc bằng 80% TCV ban đầu sau khi tái xử lý.

●Kiểm tra tính toàn vẹn của màng lọc máu: Nên tiến hành kiểm tra độ vỡ màng, chẳng hạn như kiểm tra áp suất không khí khi tái xử lý máy chạy thận nhân tạo máu.

●Khử trùng và khử trùng máy lọc máu: Máy chạy thận nhân tạo máu đã được làm sạch phải được khử trùng để ngăn ngừa ô nhiễm vi khuẩn. Buồng máu và buồng thẩm tách phải được vô trùng hoặc ở trạng thái khử trùng cao, buồng lọc phải được đổ đầy dung dịch khử trùng với nồng độ đạt ít nhất 90% quy định. Đầu vào và đầu ra của máu cũng như đầu vào và đầu ra của chất thẩm tách của thiết bị thẩm tách phải được khử trùng và sau đó được đậy bằng nắp mới hoặc đã được khử trùng.

●Vỏ xử lý quả lọc: Nên sử dụng dung dịch khử trùng nồng độ thấp (chẳng hạn như natri hypoclorit 0,05%) phù hợp với chất liệu của vỏ để ngâm hoặc làm sạch máu và chất bẩn trên vỏ. 

●Bảo quản: Các quả lọc đã qua xử lý phải được bảo quản ở khu vực dành riêng để tách biệt với các quả lọc chưa qua xử lý đề phòng trường hợp bị ô nhiễm và sử dụng sai mục đích.

Kiểm tra hình thức bên ngoài sau khi tái xử lý

(1) Không có máu hoặc vết bẩn khác ở bên ngoài

(2) Không có vết nứt trên vỏ và cổng máu hoặc dịch thẩm tách

(3) Không vón cục và có sợi đen trên bề mặt sợi rỗng

(4) Không có hiện tượng đông máu ở hai đầu của sợi quả lọc

(5) Đậy nắp đầu vào và đầu ra của máu và dịch thẩm tách và đảm bảo không có rò rỉ khí.

(6) Nhãn thông tin bệnh nhân và thông tin tái xử lý quả lọc phải đúng, rõ ràng.

Chuẩn bị trước lần chạy thận tiếp theo

●Xả sạch chất khử trùng: máy thẩm tách phải được đổ đầy và xả đủ bằng nước muối sinh lý trước khi sử dụng.

●Kiểm tra dư lượng chất khử trùng: mức chất khử trùng còn sót lại trong quả lọc: formalin <5 ppm (5 μg/L), axit peracetic <1 ppm (1 μg/L), Renalin <3 ppm (3 μg/L)